学生请假安全责任书

安全问题重如天，毕竟生命只有一次，我们应该好好珍惜，下面是小编为您带来的是学生请假安全责任书，希望对您有所帮助。

为了确保学生在校期间的人身安全，依据我校《学生手册》相关规定，结合我院实际，特签订本安全教育管理责任书。

1.学生严禁私自离校，请假必须履行正式请假手续。

2.因病请假，应持县级以上医院开具的证明，待辅导员与家长核实后办理请假手续。

3.因事请假，须告知班长和辅导员事由和请假天数，待辅导员和家长联系沟通并经家长同意，学生填写学校印制的`请假条，由班长、辅导员签字同意后方可准假。

4.请假程序：

（1）请假1天由班长、辅导员签字同意；

（2）请假2天由班长、辅导员、学工办主任签字同意；

（3）请假3-4天由班长、辅导员、学工办主任、主管学生领导签字同意；

（4）请假5天由班长、辅导员、学工办主任、主管学生领导、学院书记、院长签字同意；

（5）请假5天以上学生须到校办理续假手续。

5.请假过程中，严格遵守国家法律有关规定，主动维护学校形象，牢固树立安全观念，做好自身安全防护。

6.请假过程中，严禁到不明水域游泳，严禁聚众打架斗殴，参加传销等非法组织，严禁进入酒吧等娱乐场，否则，发生意外，责任自负。

7.请假过程中，遵守交通法则，注意交通安全，严禁乘坐无正规手续的私人运营车，否则，发生交通意外事故，责任自负。

8.请假过程中，尤其是女生，不要随意和陌生人搭讪，不要轻易将自己的个人信息和手机号码等泄露给陌生人。

9.学生假满后须及时向辅导员销假，若未及时办理销假的，超期部分按旷课处理。

10.未尽事宜依据学校有关规定执行。

　　年 级：  专业班级： 学生签字：联系方式： 辅导员签字：

　　年  月 日