泛发性湿疹采用卡介菌多糖核酸注射液治疗的效果

目前认为泛发性湿疹是由各种内外激发因子引起的一种泛发性迟发型超敏反应，以下是小编搜集的一篇探究泛发性湿疹采用卡介菌多糖核酸注射液治疗的论文范文，欢迎阅读借鉴。

泛发性湿疹为皮肤科常见的变态反应性疾病，主要表现为全身反复发作的丘疹、斑块、苔藓样变，有渗出倾向，瘙痒剧烈。该病病因复杂，病程长，反复发作，难以根治。有研究表明，T辅助细胞在湿疹的发生发展过程中起重要作用，尤其与Th1/Th2型细胞因子分泌紊乱有关。近年来，由于大气、环境污染，食物添加剂的影响，发病率有不断增加趋势，且临床治疗很难用单一抗组胺药控制，尤其是顽固性泛发性湿疹患者疗效欠佳。我们应用盐酸左西替利嗪片联合新型免疫调节剂斯奇康注射液治疗泛发性湿疹62例，并检测和分析其治疗前及治疗后3个月血清中IL-10,IFN-γ水平，以评价治疗疗效。

1材料与方法

1.1病例来源62例患者均为2014年4月-2015年4月本科门诊患者，诊断均符合泛发性湿疹[1].

其中男34例，女28例，年龄(24~76)岁，平均40.2岁，病程(6~15)个月(平均3.6年).所有患者1月内未系统应用过糖皮质激素及免疫抑制剂，1周内未使用抗组胺药物，无其他变态反应性疾病及免疫性疾病。

1.2方法抽取受检者治疗前及治疗后3个月清晨空腹静脉血3ml,2500r/min离心10min分离血清[2],置-20℃冰箱保存备用。

标本检测试剂为进口分装人IL-10、IFN-γ定量酶联检测试剂盒(产品编号分别为SX01073、SX01082),实验步骤严格按试剂盒说明书进行。

入组患者每次肌肉注射斯奇康注射液0.7mg,隔日1次，9次为1个疗程，连续用药(2~3)个疗程判定疗效，同时口服盐酸左西替利嗪片，1片/次，1次/d;外用卤米松软膏，2次/d.

1.3统计学处理应用SPSS15.0统计软件。计量资料以(χ±s)表示，资料的差异性比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.4疗效评定标准根据湿疹面积及严重指数(简称EASI)评分法记录[3],疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%.皮损严重度评分：皮损非常明显为3分，皮损一般可见为2分，皮损细看可见为1分，皮损初看不易发现为0分。瘙痒程度评分：瘙痒剧烈难忍，影响生活工作者为3分，能忍受者为2分，微有痒感者为1分，无痒感者为0分。

痊愈为疗效指数>90%,瘙痒消失;显效为疗效指数60%~89%,瘙痒明显减轻;有效为疗效指数20%~59%,瘙痒减轻;无效为疗效指数<20%,瘙痒同治疗前或加剧。总有效率为(痊愈数+显效数)/病例总数×100%[5].

2结果

2.1临床疗效62例泛发性湿疹患者(5例因各种原因退组),3个月后判定疗效，6例痊愈，32例显效，治愈率9.7%;有效率61.29%.62例患者均无不良反应发生。

2.2实验室数据比较受检患者治疗后血清IL-10均值降低，IFN-γ均值升高，且两组间(χ2=3.86,P<0.05)有显着性差异。

　3讨论

目前多认为泛发性湿疹是由各种内外激发因子引起的一种泛发性迟发型超敏反应，主要由CD4+T细胞参与。根据Th细胞分泌细胞因子的不同CD4+T细胞分为两个功能亚群Th1、1细胞主要产生IL-2,IFN-γ等，它可作用于迟发型超敏反应和提高细胞毒反应，同时也可抑制过度的`Th2反应，从而降低IgE应答。Th2细胞主要产生IL-4,5,10等，其在抗体形成，特别是促进B淋巴细胞合成IgE,促发过敏反应中起了很大的作用。正常状态下Th1/Th2处于平衡状态，对人体免疫调节起重要作用[4].而在泛发性湿疹患者体内则可能存在Th1/Th2平衡失调，Th2细胞活化亢进等。斯奇康为新一代免疫调节剂、具有促进T淋巴细胞的分化与增殖、抑制IgE的生成，稳定肥大细胞膜，减少组胺、白三烯、缓激肽、5-羟色胺、嗜酸性细胞趋化因子等一系列生物活性介质释放的作用[6].据实验室结果显示，斯奇康治疗3个月后患者体内IL-10下降，IFN-γ明显升高，提示患者体内持续过度活化的Th2细胞受到抑制，而Th1细胞的作用得到加强。通过我们临床观察表明，加用斯奇康注射液治疗泛发性湿疹，疗效明显优于单用抗组胺药物治疗，用药过程中未发现不良反应，且该药价格适宜，使用方便，易被患者接受。因此，我们建议泛发性湿疹患者在常规治疗的同时可考虑加用斯奇康注射液。

　参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版，南京：江苏科学技术出版社，2001.613.

[2]陈浩，郭在培。湿疹患者血清中IL-10,IL-12p40及IL-18水平检测[J].中国皮肤性病学杂志，2008,22(10):592-593.

[3]赵辨.湿疹面积及严重指数评分法[J].中华皮肤科杂志，2004,37(1):3-4.

[4]张银美，卢秋穗，吴升华.斯奇康对哮喘患儿Th1/Th2的影响[J].江苏医药杂志，2003,29(8):636.

[5]石琼，张禁，姜功平.斯奇康注射液联合复方松馏油糊治疗慢性湿疹30例效果观察[J].咸宁学院学报(医学版).2012,26(3):247.

[6]刘梅，林俊萍，高兴华.卡介苗多糖核酸治疗慢性算麻疹临床疗效观察[J].中国皮肤科性病学杂志，2003,17(3):216.